Su-por生物材料是一种用具有高密度多孔聚乙烯制成的,该材料由于具有开放和相耳交通的特殊孔型结构,修复部位的组织能长入材料中去。外科医生可以切、割、重塑和稳固这种特殊的生物材料,使增生骨和软骨移植层有了更多的选择。主要用于外耳畸形矫正和先天的颅骨重塑,眼外科,整形科运用效果良好。截至目前生物材料投入耳畸形耳廓再造临床已有四十余年,由于其良好的组织相容性和手术效果已开始在临床广泛应用,耳畸形患儿手术可在4岁半进行外外耳廓再造术。外外耳廓再造术保持的时间有多久?
耳廓再造的方式
耳廓再造就是再造外耳的形态美,使再造耳廓在位置、大小、形态等各个方面都符合美学标准,单侧耳廓缺如可按对侧耳廓的位置、大小、形态进行再造,要求再造的耳廓与正常的耳廓基本对称。双侧耳廓缺如可按标准耳廓形态进行再造,使再造的耳廓位置标准、双侧对称。临床上报道的耳廓再造方法很多,但能经得住实践检验者不多。随着扩张器的应用,以自体肋软骨为支架的扩张皮瓣耳廓再造已成为耳廓再造的标准术式。
当然,也可以采用医学生物支架进行外外耳廓再造术,它能与人体达到高度契合,10-15天即可出院。孩子在体重满足35斤的情况下即可进行手术,适宜年龄为四岁半到七十岁。
每个人皮肤的生长速度和皮肤的弹性不同,所以会有一些大小不同的差异,但是大概一个半月注水就可以完成,注水以后会有一段静止养皮的时间,这段时间一般3-4周左右。
外外耳廓再造术保持的时间有多久
1、小耳畸形与手术年龄
小耳畸形是指耳廓先天发育不良,较正常耳小,常伴有外耳道闭锁,部分病人常伴有颌面部发育畸形,俗称小颌畸形。外耳与中耳发育畸形,但内耳发育基本正常,因此对气导听力影响较大,骨导听力基本正常。也有部分耳畸形是由外伤或烧伤造成的。为了不影响孩子的正常心理发育与学习,手术较好在学龄前进行,让孩子有正常耳朵和其他孩子一样能愉快地去上学,以免被同龄孩子歧视,从而造成长期的心理问题。通过13000例小耳畸形的手术证明,耳廓再造最小的手术年龄应该在6岁左右,体重≧25kg,只要满足这两个条件,患儿的自体肋软骨就足够雕刻耳廓支架。
2、皮肤扩张法耳再造
耳再造是一个非常复杂的手术,耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就要考虑这两个因素。耳支架目前认为自体肋软骨最为理想,皮肤则以乳突区无毛皮肤较好。目前我们应用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张,然后再进行耳再造术,是目前国际上效果很优等的方法。应用皮肤扩张法再造耳廓,手术分两次进行。首先次是植入扩张器,手术很小,一周拆线后开始注水,约4~8周时间注完水,注水完毕后回家休息2个月,在这期间如果是学生可以继续上学,约4~6周后再来住院进行二次手术行耳廓再造。如果您路远,中间不方便回家,期间可以一直住在医院内。对于部分要做耳道手术的病人,第二次手术半年后即可进行耳道再造手术。我们将根据您的实际情况,选择很优等的方法给您再造耳朵。耳朵的软骨用自体肋软骨来做,这样再造的耳朵是真的,有血液循环,有感觉,还会随年龄增长而生长。肋软骨仅是肋骨前端的一点脆骨,切取后还会再生长出来,对身体发育毫无影响。目前也有人在用国外进口的人工合成材料再造耳朵,但这毕竟是异体,不会生长且质地较硬,存在排异现象、外露率较高,容易失败,因此我们不主张用人工材料,尽管国外生产,但据我们了解国外的外外耳廓再造术并不使用这些材料。
协和整形医生分析,第一期为扩张器植入手术,即通过手术将扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后,可持续扩张3~6个月时间。(编辑3001)