下睑外翻手术矫正分为先天性和后天性,前者多见于婴幼儿,一般发生在下睑近内眦部。后发为痉挛性和下睑外翻手术矫正性两种。急性痉挛性睑内翻,由于炎症刺激引起。眼轮匝肌特别是近睑缘的轮匝肌,反射性痉挛以至睑缘向内侧倒卷形成内翻。炎症的内翻倒睫,待炎症消退后痉挛消除,无须手术。而慢性痉挛性睑内翻,又称老年性睑内翻,主要是下睑缩肌无力,失去对睑板下缘的控制,致使睑板向上滑动;眶隔和下睑皮肤松弛,失去牵制眼轮匝肌的收缩作用,使睑缘移位。通常行下睑轮匝肌部分切除,下睑皮肤部分切除或下睑板梭行部分切除矫正内翻,临床观察近期效果尚可,远期效果较差,复发率高。老年人眼袋问题也得不到解决。而改良式下睑内翻矫正术,能彻底解决慢性老年性下睑外翻手术矫正内翻倒睫。下睑外翻手术矫正副作用有什么?
下睑外翻手术矫正副作用有什么
1、游离植皮
眼下睑外翻手术矫正医生要彻底去除疤痕,可以做植皮手术。游离植皮是矫正外翻最常用的方法。操作相对简单,可以一次性完成。适用于上下眼睑几乎任何程度的外翻。
2、眼睑缝合
睑外翻患者应行眼睑缝合术以保护角膜。
3、襟翼转移
下睑长期外翻,特别是烧伤引起的下睑外翻,可以通过矫正下睑外翻来治疗。皮瓣转移法可用于治疗轻度外翻。
索状下睑外翻手术矫正引起的睑外翻
由于这种索状下睑外翻手术矫正影响的眼睑皮肤范围不大,故可在局麻下,切除索状下睑外翻手术矫正,应用对偶三角瓣的手术原则,松解与睑缘垂直方向上的张力,使睑缘恢复到正常位置而矫正睑外翻畸形。典型的手术方法是连续Z字改形术,或者是V-Y改形术。
下睑外翻手术矫正主要是缩短眼睑横径,增加水平方向的张力,根据外翻部位,手术切口可起自下泪点或中外1/3交界处,沿灰线切开,在下睑中外1/3交界处楔形切除一块睑板组织,缝合后以收紧睑板,然后将前层肌皮瓣拉向外上方,将多余之皮肤、皮下组织眼轮匝肌瓣作三角形全层切除后分层缝合,严重病例尚需同时行内外眦韧带折叠收紧术,以加强眼部整形手术中的眼睑内外翻矫正术的效果。
如皮肤下睑外翻手术矫正未累及眼睑深部组织,局部组织血运良好,则可选用游离皮肤移植来进行修复。供皮区首要选择部位为耳后皮肤,锁骨上下区次之。若是老年人,如下睑下睑外翻手术矫正面积较小而上睑皮肤很松弛,则理想的供皮区为上睑皮肤。
如皮肤下睑外翻手术矫正未累及眼睑深部组织,局部组织血运良好,则可选用游离皮肤移植来进行修复。供皮区优选部位为耳后皮肤,锁骨上下区次之。若是老年人,如下睑下睑外翻手术矫正面积较小而上睑皮肤很松弛,则理想的供皮区为上睑皮肤。(编辑3001)