在实施综合康复护理前,应向病人做好必要的基本知识介绍,消除患者要求色素沉着治疗迫切的心情,避免急躁情绪。让病人了解色素沉着疗程的长短与烧伤程度和康复护理的连续性有关,要求患者有耐心、有恒心,坚持定时治疗,均匀涂药,增强信心,以取得最佳临床效果。榆林面部烧伤修复烧伤修复手术后的后遗症具体是什么啊?
一.榆林面部烧伤修复烧伤修复手术后的后遗症具体是什么啊
1.耳廓瘢痕增生:切除瘢痕组织,使耳廓复位,应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状,可应用V~Y或Z改形,作局部整形治疗。
2.耳廓瘢痕粘连:如范围广泛粘连,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟,并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。
3.:菜花状耳的治疗比较困难,宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣,舒展皮肤。剥离时,注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身,并植入一片软骨加强耳廓外形,或彻底切除增厚的光纤组织,和骨化软骨,结合自体肋软骨支架移植形成耳廓,耳廓面积过小或无耳廓形态时,可同时在颈部或上臂制备一细长皮管,分期转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的皮肤皱襞不平,厚度不一,局部血供较差,皮肤展平及软骨的修薄塑身很难一次完成。故常需多次手术才能得到完善。
4.耳廓缺损:如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时,则用颈部或上臂皮管修复,严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部,无法利用该区皮肤作为修复材料,利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损,不失为一种简单有效的办法。
为了保证治疗烧伤疤痕的效果,患者一定要根据自身疤痕情况对症下药,同时选择到正规的医院进行治疗才行。为了-大限度的降低烧伤后留疤现象出现,了解清楚烧伤的处理方法是很有必要的。烧伤疤痕修复的时间通常是两个月为一个治疗周期,经过2~3次的周期治疗后,烧伤疤痕就会得到很大程度的改善。
二. 以下就让我们一起来了解不同烧伤情况应该采用什么手术方式吧
1、组织移位者
正常情况下,针对组织移位者,运用组织复位术;组织过多者,应运用组织切除术;组织缺损者,应运用组织移植术。医治方法的选择应兼顾到术后功能和外观的恢复,充分的考虑到患者的得与失,以最小的代价获得最好的手术效果。
2、功能和外露部位的畸形
针对功能和外露部位的畸形,以各类皮瓣的整复效果为宜,在选用时应最优考量局部皮瓣、邻近的岛状皮瓣,次之为远位皮瓣,最终才考量吻合血管的游离皮瓣。
3、非功能和外露部位
针对非功能和外露部位,首选的创面修复方法为皮片移植术,次之考量各类皮瓣。皮肤软组织扩张术的面世为烧伤后畸形给予了一种新的整复手段,其在保证功能和外观的前提下,明显降低了患者的损伤和术后继发畸形,其存在的不足在于增多了手术次数和医治时间,所以在考虑到患者的个体情况下应该最优选用。关于供区的选择,应该考虑到以下原则:
1.尽量选用近似的组织,以期达到良好的解剖、和功能恢复
2.应该注意到组织移植后的变化,如组织损耗、收缩、吸收、色泽及形态的变化,邻近组织应该最优考量
3.应该考虑到组织移植继发的损伤,将其降至最低,并尽量置于隐蔽部位,防止发生新的畸形。
4.应该考虑到患者术后生活自理能力的尽早恢复,如针对皮片移植供区的选择,在考虑到患者个体情况的前提下,背部、侧胸部、腹部不失为理想的供区。针对背部而言,平躺时能够达到压迫的作用抑制瘢痕增生。针对侧胸部和腹部,利用拉拢缝合的方式能够减小供区继发创面面积,甚至能够直接拉拢缝合,仅遗留线状瘢痕;更为重要的是患者早期能够下地活动,有利于术后恢复,且防止了由于体位过低导致容易充血刺激瘢痕增生的缺点。
而且由于疤痕嫩肤结构和功能不完善,嫩肤较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按压,也不宜过长时间按压,这样会造成嫩肤与光纤板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致嫩肤松动分离,起水疱。
三.耳部烧伤之后怎样修复?
1、耳廓瘢痕增生:
切除瘢痕组织,使耳廓复位,应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状,可应用V~Y或Z改形,作局部整形治疗。
2、耳廓瘢痕粘连:
如范围广泛粘连,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟,并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。
3、菜花耳:
菜花状耳的治疗比较困难,手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣,舒展皮肤。剥离时,注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身,并植入一片软骨加强耳廓外形,或彻底切除增厚的光纤组织,和骨化软骨,结合自体肋软骨支架移植形成耳廓,耳廓面积过小或无耳廓形态时,可同时在颈部或上臂制备一细长皮管,分期转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的皮肤皱襞不平,厚度不一,局部血供较差,皮肤展平及软骨的修薄塑身很难一次完成。故常需多次手术才能得到完善。
4、耳廓缺损:
如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时,则用颈部或上臂皮管修复,严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部,无法利用该区皮肤作为修复材料,利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损,不失为一种简单有效的办法。(编辑3001)